לאחרונה קראתי כתבה מצוינת העוסקת ב"שומן בטני". הכותבת היא ד"ר מארי קלייר האבר, אחת הרופאות המובילות בעולם בתחום רפואת גיל המעבר ומחברת הספר The New Menopause.
המאמר מרכז בצורה מעולה את המחקרים העדכניים ביותר בנושא, וחשבתי ששווה לשתף אתכן בכמה מהנקודות החשובות שעלו ממנו.
המסר הראשון והחשוב ביותר שלה הוא: אין שום דבר לא תקין בגוף שלך.
הוא מגיב בדיוק כפי שהוא אמור להגיב לשינויים ההורמונליים של גיל המעבר. העלייה בשומן הבטני אינה כישלון אישי, לא חוסר כוח רצון ולא סימן שעשית משהו לא נכון. זו תגובה פיזיולוגית צפויה לירידה באסטרוגן ולשינויים ההורמונליים שמתרחשים בגוף.
לא כל שומן בטני הוא זהה
יש את השומן התת-עורי (שאפשר לצבוט), ויש את השומן הוויסצרלי שנמצא עמוק בתוך חלל הבטן, סביב האיברים הפנימיים. לדבריה, דווקא השומן הוויסצרלי הוא הסיבה האמיתית לדאגה. הוא פעיל מבחינה מטבולית, מעודד תהליכים דלקתיים, ומעלה את הסיכון למחלות לב, סוכרת מסוג 2, תנגודת לאינסולין, יתר לחץ דם ואף סוגי סרטן מסוימים. לכן היא מדגישה שהדיון ב"שומן בטני" אינו עניין אסתטי בלבד, אלא בראש ובראשונה בריאותי.
אז למה זה קורה?
הירידה באסטרוגן משנה את הדרך שבה הגוף מחלק ומאחסן את השומן. במקביל אנחנו מאבדות מסת שריר, קצב חילוף החומרים יורד, וגם מנגנוני הרעב והשובע משתנים. כל אחד מהשינויים האלה אולי קטן בפני עצמו, אבל ביחד הם יוצרים את התחושה שכל כך הרבה נשים מתארות – "הגוף שלי כבר לא מתנהג כמו פעם".
ומה באמת עוזר?
גם כאן המחקרים די עקביים:
- אימוני כוח: חיוניים לשמירה על מסת השריר ועל קצב חילוף החומרים (אירובי לבדו פשוט לא מספיק בשלב הזה).
- תזונה מותאמת: צריכת חלבון מספקת, סיבים תזונתיים ומזונות מהצומח.
- אורח חיים: שינה איכותית וניהול סטרס.
- להמנע מדיאטות קיצוניות: גרעון קלורי חריף ("לאכול פחות ולזוז יותר") לא עובד בתקופה הזו ואף עלול להגביר אובדן שריר.
- להסתכל על היקפים ולא רק על המשקל: השינוי בהרכב הגוף לא תמיד משתקף במספר שעל המשקל, ולכן מדידת היקף המותניים היא מדד נכון בהרבה (או בדיקת DEXA).
המאמר מתייחס גם לטיפול הורמונלי (HRT) ולתרופות ממשפחת GLP-1, ומראה שכאשר הן מתאימות מבחינה רפואית הן יכולות להיות כלי תומך מצוין – אך הן אינן מחליפות את הבסיס: תזונה נכונה, חלבון ואימוני כוח.
אני חושבת שהמסר החשוב ביותר שעולה מהמאמר הוא שהבנת השינויים הפיזיולוגיים שעוברים על הגוף מאפשרת להפסיק להאשים את עצמנו, ולהתחיל לבחור בכלים שבאמת עובדים עבורנו.
ומי שמעוניינת להתעמק, מוזמנת לקרוא את הכתבה המלאה כאן: https://drmaryclairehaver.substack.com/p/what-i-got-wrong-about-the-menopause
